| Server IP : 185.124.137.103 / Your IP : 216.73.216.163 Web Server : LiteSpeed System : Linux id-dci-web1986.main-hosting.eu 5.14.0-611.26.1.el9_7.x86_64 #1 SMP PREEMPT_DYNAMIC Thu Jan 29 05:24:47 EST 2026 x86_64 User : u686484674 ( 686484674) PHP Version : 8.0.30 Disable Function : system, exec, shell_exec, passthru, mysql_list_dbs, ini_alter, dl, symlink, link, chgrp, leak, popen, apache_child_terminate, virtual, mb_send_mail MySQL : OFF | cURL : ON | WGET : ON | Perl : OFF | Python : OFF | Sudo : OFF | Pkexec : OFF Directory : /home/u686484674/domains/idikotabandung.com/public_html/IDI/baru/ |
Upload File : |
<?php include "header3.php";?>
<link rel="icon" href="idilogo.png">
<style type="text/css">
<!--
-->
html{
background-size: cover;
height:100%;
}
.merah {
color: red;
}
input:hover, textarea:hover,
input:focus, textarea:focus {
background-color:white;
}
#button-blue{
font-family: 'Montserrat', Arial, Helvetica, sans-serif;
float:left;
width: 50%;
border: #fbfbfb solid 4px;
cursor:pointer;
background-color: #3498db;
color:white;
font-size:18px;
padding:5px;
-webkit-transition: all 0.3s;
-moz-transition: all 0.3s;
transition: all 0.3s;
margin-top:-4px;
margin-left:5px;
font-weight:700;
}
#button-blue:hover{
background-color: rgba(0,0,0,0);
color: #0493bd;
}
.submit:hover {
color: #3498db;
}
.ease {
width: 0px;
height: 74px;
background-color: #fbfbfb;
-webkit-transition: .3s ease;
-moz-transition: .3s ease;
-o-transition: .3s ease;
-ms-transition: .3s ease;
transition: .3s ease;
}
.submit:hover .ease{
width:25%;
background-color:#EEE;
}
input[type=checkbox]
{
/* Double-sized Checkboxes */
-ms-transform: scale(1.5); /* IE */
-moz-transform: scale(1.5); /* FF */
-webkit-transform: scale(1.5); /* Safari and Chrome */
-o-transform: scale(1.5); /* Opera */
transform: scale(1.5);
padding : 10px;
margin-right: 20px;
margin-bottom: 10px;
}
.tengah {
background-image: linear-gradient(to right, #4682B4, #00FFFF, #00FA9A);
background:url(image/tdoc.jpg) no-repeat;
padding-left:5px;
padding-right:5px;
padding-top:5px;
padding-bottom:5px;
width: 950px;
float: left;
margin-top:5px;
margin-left: 100px;
-moz-border-radius: 7px;
-webkit-border-radius: 7px;
font-size: 14px;
}
.card-body{
margin-left: 100px;
}
@media only screen and (max-width: 580px) {
.tengah{
left: 3%;
margin-right: 3%;
width: 88%;
margin-left: 3%;
padding-left: 3%;
padding-right: 3%;
font-size: 14px;
}
.card-body{
margin-left: 10px;
}
}
</style>
<link rel="stylesheet" href="//code.jquery.com/ui/1.12.1/themes/base/jquery-ui.css">
<title>Ikatan Dokter Indonesia</title>
<body>
<div class="tengah">
<strong>
<title>
<center><h4><strong>chek Persiapan Dokumen Rekomendasi</strong></h4>
</center>
</strong>
<ol>
<li><strong>
</title>
</strong>
<?php $code=$_GET['code']; ?>
<?php
//menampilkan data Pra registrasi
$code=$_GET['code'];
$sql=mysqli_query($konek,"SELECT * FROM chek_peserta where code='$code' order by id desc limit 1 ");
$data=mysqli_fetch_array($sql);
//data hobi dari tabel siswa
// $datahobi=explode(',', $data['dokumen']);
$rs = isset($data['rs']) ? $data['rs'] : null;
$klinik = isset($data['klinik']) ? $data['klinik'] : null;
$puskesmas = isset($data['puskesmas']) ? $data['puskesmas'] : null;
$pribadi = isset($data['pribadi']) ? $data['pribadi'] : null;
$kota = isset($data['kota']) ? $data['kota'] : null;
$npm = $data['npm'] ;
$perihal = $data['perihal'];
$anggota = $data['anggota'];
$ahli = $data['ahli'];
$status = $data['status'];
?>
<center> <h4>Persiapan Dokumen Rekomendasi </h4></center>
<div class="card-body">
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<br>
<strong>Status Keanggotaan IDI Bandung:</strong><br>
<input type="radio" name="anggota" value="anggota_IDI"<?php if($anggota=='anggota_IDI') echo 'checked'?> disabled> Anggota IDI Bandung <br>
<input type="radio" name="anggota" value="tamu_IDI"<?php if($anggota=='tamu_IDI') echo 'checked'?> disabled> Tamu IDI Bandung <br>
<br>
<strong>Status Kota :</strong><br>
<input type="radio" name="kota" value="bandung"<?php if($kota=='bandung') echo 'checked' ?> disabled> Kota Bandung<br>
<input type="radio" name="kota" value="luar_kota"<?php if ("luar_kota"==$kota) echo "checked";?> disabled> Luar Kota Bandung<br>
<br>
<strong>Keahlian : </strong><br>
<input type="radio" name="ahli" value="dokter_umum"<?php if($ahli=='dokter_umum') echo 'checked'?> disabled> Dokter Umum <br>
<input type="radio" name="ahli" value="spesialis"<?php if($ahli=='spesialis') echo 'checked' ?> disabled> Dokter Spesialis<br>
<br>
<strong>Status Pengajuan :</strong><br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_baru"<?php if($status=='rekom_baru') echo 'checked'?> disabled> Pengajuan Baru <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_revisi"<?php if($status=='rekom_revisi') echo 'checked'?> disabled> Penambahan Praktek (Revisi)<br>
<br>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<div class="form-group">
<strong>Jenis Pengajuan Rekomendasi :</strong><br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_dr_umum"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_dr_umum') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP dr Umum <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_dr_spesialis"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_dr_spesialis') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP dr Spesialis <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_PPDS"<?php if($perihal=='rekomendasi_PPDS') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi PPDS <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_PPDS"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP PPDS <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_PPDS_II"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS_II') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP PPDS II <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_internsip"<?php if($perihal=='rekomendasi_internsip') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Internsip<br>
<input type="radio" name="perihal" value="mutasi"<?php if($perihal=='mutasi') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Mutasi <br>
<input type="radio" name="perihal" value="kehilangan"<?php if($perihal=='kehilangan') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Kehilangan<br>
<br>
<strong>Tempat Sarana Kesehatan :</strong><br>
<label><input type="checkbox" name="rs" value="rumah_sakit" <?php if ("rumah_sakit"==$rs) echo "checked";?> disabled> Rumah Sakit</label><br>
<input type="checkbox" name="klinik" value="klinik"<?php if ("klinik"==$klinik) echo "checked";?> disabled> Klinik</label><br>
<input type="checkbox" name="puskesmas" value="puskesmas"<?php if ("puskesmas"==$puskesmas) echo "checked";?> disabled> Puskesmas</label><br>
<input type="checkbox" name="pribadi" value="pribadi"<?php if ("pribadi"==$pribadi) echo "checked";?> disabled> Pribadi</label><br>
<br>
<br>
</div>
</div>
</div>
<center><strong><h4>Documen Yang Harus dipersiapkan</h4> </strong></center><br><br>
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<?php
if ($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS'){
?>
<form action="" method="post">
<input id="checkbox" type="checkbox" name="1" value="1" checked > 1. Fotocopy Formulir SIP PPDS. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked > 2. Fotocopy KTP. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="3" > 3. Fotocopy surat domisili di kota Bandung apabila KTP diluar kota Bandung kecuali kabupaten Bandung, Kabupaten Bandung Barat, dan kota Cimahi. <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="4" checked > 4. Fotocopy STR PPDS.<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="5" > 5. Fotocopy ijazah Profesi.<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="6" > 6. Rekom dari Cabang setempat apabila bukan Anggota IDI Cabang Kota Bandung .<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="7" checked > 7. Fotocopy Surat Penerimaan PPDS & FC Rekomendasi dari Kolegium<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="8" checked > 8. Formulir keabsahan dokumen (<a href="keabsahan_doc.php">download disini</a>). <br><br>
<?php
}else{
?>
<form action="" method="post">
<input id="checkbox" type="checkbox" name="hobi[]" value="1" checked > 1. Fotocopy Formulir SIP ditujukan ke DPMPTSP Kota Bandung (lembar 1-3) bagi Praktek di Kota Bandung/Formulir Isian dari IDI Kota Bandung bagi Praktek diluar Kota Bandung. <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked > 2. Formulir keabsahan dokumen bermaterai (<a href="keabsahan_doc.php">download disini</a>). <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="3" checked > 3. Fotocopy STR. <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="4" checked > 4. Fotocopy KTP/Fotocopy SKTS bagi bagi KTP diluar kota Bandung kecuali kabupaten Bandung, Kabupaten Bandung Barat, dan kota Cimahi. <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="5" > 5. Fotocopy Surat keterangan/pengantar dari dinas kesehatan yang menyatakan sudah/belum mempunyai tempat praktek (bagi domisili yang berbeda dengan tempat praktek).<br>
<br>
<?php
if($klinik =='klinik' || $rs=='rumah_sakit'){
$note6 = '6. Fotocopy SIP yang sudah dimiliki SIP 1, 2 dan 3. <br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="6" '.$chek.' > ' .$note6;
echo " <br>";
}else{
$note6 = '6. Fotocopy SIP yang sudah dimiliki SIP 1, 2 dan 3. <br>';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]""6" value="" > ' .$note6;
echo " <br>";
}
?>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="7" > 7. Fotocopy surat tugas/perintah(SPMT) dari pimpinan bagi PNS /TNI/POLRI/BUMN/Badan Hukum.<br>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="8" > 8. Fotocopy surat pernyataan & persetujuan tidak keberatan dari pimpinan tempat bekerja bagi PNS /TNI/POLRI/BUMN/Badan Hukum.<br>
<br>
<?php
if ($ahli =='spesialis'){
$note9 = '9. Fotocopy Rekomendasi dari organisasi profesi (koleglum) harus sesuai dengan tempat praktek bagi dokter Spesialis.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="9" '.$chek.' > ' .$note9;
echo " <br>";
}else{
$note9 = '9. Fotocopy Rekomendasi dari organisasi profesi (koleglum) harus sesuai dengan tempat praktek bagi dokter Spesialis.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="" > ' .$note9;
echo " <br>";
}
if ($puskesmas =='puskesmas' || $pribadi =='pribadi'){
$note10 = '10. Fotocopy surat Rekomendasi Puskesmas untuk Praktek pribadi.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="10"'.$chek.' > ' .$note10;
echo " <br>";
}else{
$note10 = '10. Fotocopy surat Rekomendasi Puskesmas untuk Praktek pribadi.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="" > ' .$note10;
echo " <br>";
}
if($klinik =='klinik' || $rs=='rumah_sakit'){
$note11 = '11. Fotocopy surat izin Operasional (SIO) Fasilitas Pelayanan Kesehatan bukan hanya klinik, namun Klinik Radiologi, Laboratorium, atau perpanjangan izin Fasilitas kesehatan dan Puskesmas.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="11" '.$chek.' > ' .$note11;
echo " <br>";
}else{
$note11 = '11. Fotocopy surat izin Operasional (SIO) Fasilitas Pelayanan Kesehatan bukan hanya klinik,
namun Klinik Radiologi, Laboratorium, atau perpanjangan izin Fasilitas kesehatan dan Puskesmas.<br>';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="" > ' .$note11;
echo " <br>";
}
if($klinik =='klinik' || $rs=='rumah_sakit'){
$note12 = '12. Fotocopy surat keterangan bekerja yang di klinik yang praktek di Klinik/RS<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="12" '.$chek.' >'.$note12;
echo " <br>";
}else{
$note12 = '12. Fotocopy surat keterangan bekerja yang di klinik yang praktek di Klinik/RS<br>';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="" >'.$note12;
echo " <br>";
}
if ($kota =='luar_kota'){
$note13 = '13. Rekomendasi dari IDI cabang setempat/asal apabila bukan Anggota IDI cabang Kota Bandung. <br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="13"'.$chek.' > ' .$note13;
echo " <br>";
}else{
$note13 = '13. Rekomendasi dari IDI cabang setempat/asal apabila bukan Anggota IDI cabang Kota Bandung. <br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="" > ' .$note13;
echo " <br>";
echo " <br>";
}
?>
<?php
}
?>
</div>
</div> </div>
</select>
<!-- <input type="submit" name="Pilih" id="button-blue" value="Proses Registrasi Rekomendasi"/>
--> </form>
<br>
- Untuk Anggota IDI Kota Bandung yang sudah melakukan Registrasi ulang
- Non Anggota yang suda melakukan Registrasi secara Online <br>
Silahkan Login :<br>
<a class='btn btn-primary btn-sm' href='../login.php'> Lanjutkan Login</a><br>
<br>
- Untuk Anggota IDI yang belum melakukan Registrasi ulang
- Non anggota/Internsip Silahkan melakukan Registrasi Online :<br>
<a class='btn btn-warning btn-sm' href='../member/input_member.php'> Registrasi Online</a><br>
</div>
<?php
//if($_SERVER['REQUEST_METHOD']=='POST'){
// if(isset($_POST['Pilih'])) {
// echo "Peserta: <br/>";
//
// $hobi = $_POST['hobi'];
//
//
// echo implode(", ", $hobi);
//
// $hobi = implode(",", $hobi);
//
// // mysqli_query($konek,"INSERT into peserta(dokumen) VALUES('".$hobi."')");
// mysqli_query($konek,"UPDATE peserta SET dokumen='".$hobi."' where npm='$npm' ");
// header("location:registrasi_input.php?npm=$npm");
//
// }
//
// }
?>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<br> <br>
<!-- jQuery first, then Popper.js, then Bootstrap JS -->
</body>
<!-- proses edit data -->