| Server IP : 185.124.137.103 / Your IP : 216.73.216.163 Web Server : LiteSpeed System : Linux id-dci-web1986.main-hosting.eu 5.14.0-611.26.1.el9_7.x86_64 #1 SMP PREEMPT_DYNAMIC Thu Jan 29 05:24:47 EST 2026 x86_64 User : u686484674 ( 686484674) PHP Version : 8.0.30 Disable Function : system, exec, shell_exec, passthru, mysql_list_dbs, ini_alter, dl, symlink, link, chgrp, leak, popen, apache_child_terminate, virtual, mb_send_mail MySQL : OFF | cURL : ON | WGET : ON | Perl : OFF | Python : OFF | Sudo : OFF | Pkexec : OFF Directory : /home/u686484674/domains/idikotabandung.com/public_html/IDI/baru/ |
Upload File : |
<?php include "koneksi.php";?>
<link rel="icon" href="idilogo.png">
<link rel="stylesheet" href="jquery.dataTables.css">
<script src="https://kit.fontawesome.com/a01a6d192c.js" crossorigin="anonymous"></script>
<link href="style33.css" rel="stylesheet">
<!-- Custom fonts for this template-->
<link href="vendor/fontawesome-free/css/all.min.css" rel="stylesheet" type="text/css">
<link
href="https://fonts.googleapis.com/css?family=Nunito:200,200i,300,300i,400,400i,600,600i,700,700i,800,800i,900,900i"
rel="stylesheet">
<!-- Custom styles for this template-->
<link href="css/sb-admin-2.min.css" rel="stylesheet">
<style type="text/css">
<!--
-->
html{
background-size: cover;
height:100%;
}
.merah {
color: red;
}
input:hover, textarea:hover,
input:focus, textarea:focus {
background-color:white;
}
#button-blue{
font-family: 'Montserrat', Arial, Helvetica, sans-serif;
float:center;
width: 50%;
font-size:18px;
}
#button-blue:hover{
background-color: rgba(0,0,0,0);
color: #0493bd;
}
.submit:hover {
color: #3498db;
}
.ease {
width: 0px;
height: 74px;
background-color: #fbfbfb;
-webkit-transition: .3s ease;
-moz-transition: .3s ease;
-o-transition: .3s ease;
-ms-transition: .3s ease;
transition: .3s ease;
}
.submit:hover .ease{
width:25%;
background-color:#EEE;
}
input[type=checkbox]
{
/* Double-sized Checkboxes */
-ms-transform: scale(1.5); /* IE */
-moz-transform: scale(1.5); /* FF */
-webkit-transform: scale(1.5); /* Safari and Chrome */
-o-transform: scale(1.5); /* Opera */
transform: scale(1.5);
padding : 10px;
margin-right: 20px;
margin-bottom: 10px;
}
.tengah {
background-image: linear-gradient(to right, #4682B4, #00FFFF, #00FA9A);
background:url(image/tdoc.jpg) no-repeat;
padding-left:5px;
padding-right:5px;
padding-top:5px;
padding-bottom:5px;
width: 1100px;
float: left;
margin-top:5px;
margin-left: 100px;
-moz-border-radius: 7px;
-webkit-border-radius: 7px;
font-size: 14px;
}
.card-body{
margin-left: 100px;
}
.rapih{
width: 100%;
border: 1px solid #dedede;
background: white;
padding: 5px;
margin: 10px;
float: left;
}
@media only screen and (max-width: 580px) {
.tengah{
left: 3%;
margin-right: 3%;
width: 88%;
margin-left: 3%;
padding-left: 3%;
padding-right: 3%;
font-size: 14px;
}
.card-body{
margin-left: 10px;
}
.rapih{
width: 100%;
}
#button-blue{
font-family: 'Montserrat', Arial, Helvetica, sans-serif;
float:left;
width: 100%;
font-size:18px;
}
}
</style>
<link rel="stylesheet" href="//code.jquery.com/ui/1.12.1/themes/base/jquery-ui.css">
<title>Ikatan Dokter Indonesia</title>
<body>
<div class="tengah">
<strong>
<title>
<center><h4><strong>chek Persiapan Dokumen Rekomendasi</strong></h4>
</center>
</strong>
<ol>
<li><strong>
</title>
</strong>
<?php $code=$_GET['code']; ?>
<?php
//menampilkan data Pra registrasi
$code=$_GET['code'];
$sql=mysqli_query($konek,"SELECT * FROM chek_peserta where code='$code' order by id desc limit 1 ");
$data=mysqli_fetch_array($sql);
//data hobi dari tabel siswa
// $datahobi=explode(',', $data['dokumen']);
$rs = isset($data['rs']) ? $data['rs'] : null;
$klinik = isset($data['klinik']) ? $data['klinik'] : null;
$puskesmas = isset($data['puskesmas']) ? $data['puskesmas'] : null;
$pribadi = isset($data['pribadi']) ? $data['pribadi'] : null;
$kota = isset($data['kota']) ? $data['kota'] : null;
$npm = $data['npm'] ;
$perihal = $data['perihal'];
$anggota = $data['anggota'];
$ahli = $data['ahli'];
$status = $data['status'];
$instansi = $data['instansi'];
?>
<div class="rapih">
<center> <h4>Persiapan Dokumen Rekomendasi </h4></center>
<div class="card-body">
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<br>
<strong>Status Keanggotaan IDI Bandung:</strong><br>
<input type="radio" name="anggota" value="anggota_IDI"<?php if($anggota=='anggota_IDI') echo 'checked'?> disabled> Anggota IDI Bandung <br>
<input type="radio" name="anggota" value="tamu_IDI"<?php if($anggota=='tamu_IDI') echo 'checked'?> disabled> Tamu IDI Bandung <br>
<br>
<strong>Status Kota :</strong><br>
<input type="radio" name="kota" value="bandung"<?php if($kota=='bandung') echo 'checked' ?> disabled> Kota Bandung<br>
<input type="radio" name="kota" value="luar_kota"<?php if ("luar_kota"==$kota) echo "checked";?> disabled> Luar Kota Bandung<br>
<br>
<strong>Keahlian : </strong><br>
<input type="radio" name="ahli" value="dokter_umum"<?php if($ahli=='dokter_umum') echo 'checked'?> disabled> Dokter Umum <br>
<input type="radio" name="ahli" value="spesialis"<?php if($ahli=='spesialis') echo 'checked' ?> disabled> Dokter Spesialis<br>
<br>
<strong>Status Pengajuan :</strong><br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_baru"<?php if($status=='rekom_baru') echo 'checked'?> disabled> Pengajuan Baru <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_tambah_praktek"<?php if($status=='rekom_tambah_praktek') echo 'checked'?> disabled> Penambahan Tempat Praktek <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_revisi_praktek"<?php if($status=='rekom_revisi_praktek') echo 'checked'?> disabled> Revisi Tempat Praktek <br>
<br>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<div class="form-group">
<strong>Jenis Pengajuan Rekomendasi :</strong><br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_dr_umum"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_dr_umum') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP dr Umum <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_dr_spesialis"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_dr_spesialis') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP dr Spesialis <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_PPDS"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi SIP PPDS <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_PPDS"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS_I') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi PPDS I<br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_SIP_PPDS_II"<?php if($perihal=='rekomendasi_SIP_PPDS_II') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi PPDS II <br>
<input type="radio" name="perihal" value="rekomendasi_internsip"<?php if($perihal=='rekomendasi_internsip') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Internsip<br>
<input type="radio" name="perihal" value="mutasi"<?php if($perihal=='mutasi') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Mutasi <br>
<input type="radio" name="perihal" value="kehilangan"<?php if($perihal=='kehilangan') echo 'checked'?> disabled> Rekomendasi Kehilangan<br>
<br>
<?php
if ($perihal =='rekomendasi_SIP_dr_umum' || $perihal =='rekomendasi_SIP_dr_spesialis' ||$perihal =='rekomendasi_SIP_PPDS' ){
?>
<strong>Tempat Sarana Kesehatan :</strong><br>
<label><input type="checkbox" name="rs" value="rumah_sakit" <?php if ("rumah_sakit"==$rs) echo "checked";?> disabled> Rumah Sakit</label><br>
<input type="checkbox" name="klinik" value="klinik"<?php if ("klinik"==$klinik) echo "checked";?> disabled> Klinik</label><br>
<input type="checkbox" name="puskesmas" value="puskesmas"<?php if ("puskesmas"==$puskesmas) echo "checked";?> disabled> Puskesmas</label><br>
<input type="checkbox" name="pribadi" value="pribadi"<?php if ("pribadi"==$pribadi) echo "checked";?> disabled> Pribadi</label><br>
<?php
}
?>
<br>
<br>
</div>
</div>
</div>
<center><strong><h4>Documen Yang Harus dipersiapkan</h4> </strong></center>
*(<b> Syarat Softcopy dokumen yang di upload bukan fotocopy (hitam putih) tapi hasil scan dari dokumen sesuai aslinya</b>)
<br><br>
<div class="row">
<div class="col-md-12">
<div class="form-group ">
<?php
if ( $kota=='bandung' AND $perihal =='rekomendasi_SIP_dr_umum' || $perihal =='rekomendasi_SIP_dr_spesialis' ){
?>
Kota : <?php echo $kota ?></br>
</br>
<form action="" method="post">
<input id="checkbox" type="checkbox" name="1" value="1" checked >- Formulir SIP dan Formulir Isian SIP DPMPTSP dari IDI Kota Bandung bagi Praktek diluar Kota Bandung. (<a href="form_IDI_luarkota.php">download disini</a>) <br> <br>
<input id="checkbox" type="checkbox" name="1" value="1" checked >- Softcopy Formulir SIP . <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked >- Softcopy KTP. <br> <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="5" checked >- Softcopy Ijazah Profesi.<br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="8" checked >- Formulir keabsahan dokumen bermaterai 10.000 (<a href="keabsahan_doc.php">download disini</a>). <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="21" checked >- Softcopy KTP/SKTS bagi bagi KTP diluar kota Bandung kecuali kabupaten Bandung, Kabupaten <br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="7" checked >- Softcopy Surat keterangan/pengantar dari dinas
kesehatan yang menyatakan sudah/belum mempunyai tempat praktek (bagi domisili yang berbeda dengan tempat praktek).<br><br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="6" checked > -Softcopy SIP yang sudah dimiliki (SIP 1, 2, dan 3).
<br>
<?php
}
?>
<?php
if ( $perihal =='rekomendasi_SIP_PPDS'){
?>
<input id="checkbox" type="checkbox" name="1" value="1" checked >- Formulir SIP PPDS. (<a href="form_sip_ppds.php">download disini</a>). <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked >- Softcopy KTP. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="3" checked > - Softcopy STR PPDS. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="4" checked > - Softcopy Ijazah Profesi.<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="5" checked > - Softcopy Surat Penerimaan PPDS & FC Rekomendasi dari Kolegium.<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="6" checked > - Softcopy Formulir keabsahan dokumen bermaterai 10.000.
(<a href="keabsahan_doc.php">download disini</a>). <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="13" checked > - Softcopy Surat Domisili di Kota Bandung apabila KTP diluar Kota Bandung, kab Bandung, Kab Bandung Barat dan Kota Cimahi.
<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="14" checked > - Softcopy Rekomendasi dari IDI Cabang setempat/asal apabila bukan anggota IDI Cabang Kota Bandung.
<br>
<?php
}
?>
<?php
if ( $perihal =='mutasi'|| $perihal =='kehilangan' ){
?>
Kota : <?php echo $kota ?></br>
</br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked >- KTP. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="5" checked >- Ijazah Profesi.<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="8" checked >- Formulir keabsahan dokumen (<a href="keabsahan_doc.php">download disini</a>). <br><br>
<?php
}
?>
<?php
if ($kota =='luar_kota'){
$note13 = '- Rekomendasi dari IDI cabang setempat/asal apabila bukan Anggota IDI cabang Kota Bandung. <br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="13"'.$chek.' > ' .$note13;
echo " <br>";
}
?>
<?php
if ( $perihal =='rekomendasi_SIP_PPDS_I' || $perihal =='rekomendasi_SIP_PPDS_II' ){
?>
Kota : <?php echo $kota ?></br>
</br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="2" checked >- Softcopy KTP. <br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="3" checked > - Softcopy STR. <br>
<br>
<br>
<?php
}
?>
</div>
</div>
<div class="col-md-8">
<div class="form-group ">
<?php
if ( $instansi=='2' ){
?>
<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="7" checked > - Softcopy surat tugas/perintah(SPMT) dari pimpinan bagi PNS /TNI/POLRI/BUMN/Badan Hukum.<br>
<br>
<input type="checkbox" name="hobi[]" value="8" checked > - Softcopy surat pernyataan & persetujuan tidak keberatan dari pimpinan tempat bekerja bagi PNS /TNI/POLRI/BUMN/Badan Hukum.<br>
<br>
<?php
}
?>
<?php
if ($perihal =='rekomendasi_SIP_dr_spesialis'){
$note9 = '- Softcopy Rekomendasi dari organisasi profesi (koleglum) harus sesuai dengan tempat praktek bagi dokter Spesialis.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="9" '.$chek.' > ' .$note9;
echo " <br>";
}
if ($puskesmas =='puskesmas' || $pribadi =='pribadi'){
$note10 = '- Softcopy surat Rekomendasi Puskesmas untuk Praktek pribadi.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="10"'.$chek.' > ' .$note10;
echo " <br>";
}
if($klinik =='klinik' || $rs=='rumah_sakit'){
$note11 = '- Softcopy surat izin Operasional (SIO) Fasilitas Pelayanan Kesehatan bukan hanya klinik, namun Klinik Radiologi, Laboratorium, atau perpanjangan izin Fasilitas kesehatan dan Puskesmas.<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="11" '.$chek.' > ' .$note11;
echo " <br>";
}
if($klinik =='klinik' || $rs=='rumah_sakit'){
$note12 = '- Softcopy surat keterangan bekerja yang di klinik yang praktek di Klinik/RS<br>';
$chek = 'checked';
echo '<input type="checkbox" name="hobi[]" value="12" '.$chek.' >'.$note12;
echo " <br>";
}
?>
</div>
</div> </div>
</select>
<!-- <input type="submit" name="Pilih" id="button-blue" value="Proses Registrasi Rekomendasi"/>
--> </form>
<br>
<?php
if($perihal==''){
//Jika belum ada yg di pilih rekom
echo "<script>alert('Anda belum memilih Jenis pengajuan Rekomendasi...');window.history.go(-1);</script>";
}else{
?>
- Untuk Anggota IDI Kota Bandung yang sudah melakukan Registrasi ulang
- Non Anggota yang suda melakukan Registrasi secara Online <br>
Silahkan Login :<br>
<a class='btn btn-primary btn-sm' id="button-blue" href='../login.php'> Lanjutkan Login</a><br>
<br>
- Untuk Anggota IDI yang belum melakukan Registrasi ulang
- Non anggota/Internsip Silahkan melakukan Registrasi Online :<br>
<a class='btn btn-warning btn-sm' id="button-blue" href='../member/input_member.php'> Registrasi Online</a><br>
</div>
<?php
}
?>
<?php
//if($_SERVER['REQUEST_METHOD']=='POST'){
// if(isset($_POST['Pilih'])) {
// echo "Peserta: <br/>";
//
// $hobi = $_POST['hobi'];
//
//
// echo implode(", ", $hobi);
//
// $hobi = implode(",", $hobi);
//
// // mysqli_query($konek,"INSERT into peserta(dokumen) VALUES('".$hobi."')");
// mysqli_query($konek,"UPDATE peserta SET dokumen='".$hobi."' where npm='$npm' ");
// header("location:registrasi_input.php?npm=$npm");
//
// }
//
// }
?>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
<br> <br>
<!-- jQuery first, then Popper.js, then Bootstrap JS -->
</body>
<!-- proses edit data -->