| Server IP : 91.108.119.23 / Your IP : 216.73.217.31 Web Server : LiteSpeed System : Linux id-dci-web1986.main-hosting.eu 5.14.0-611.26.1.el9_7.x86_64 #1 SMP PREEMPT_DYNAMIC Thu Jan 29 05:24:47 EST 2026 x86_64 User : u686484674 ( 686484674) PHP Version : 8.0.30 Disable Function : system, exec, shell_exec, passthru, mysql_list_dbs, ini_alter, dl, symlink, link, chgrp, leak, popen, apache_child_terminate, virtual, mb_send_mail MySQL : OFF | cURL : ON | WGET : ON | Perl : OFF | Python : OFF | Sudo : OFF | Pkexec : OFF Directory : /home/u686484674/domains/idikotabandung.com/public_html/IDI/anggota/files/ |
Upload File : |
<?php include "header2.php";?>
<link rel="icon" href="idilogo.png">
<style type="text/css">
<!--
-->
html{
background-size: cover;
height:100%;
color:black;
}
#feedback-page{
text-align:center;
}
#form-main{
width:100%;
float:left;
padding-top:0px;
}
#form-div {
font-family: 'Montserrat', Arial, Helvetica, sans-serif;
float:left;
width: 50%;
border: #fbfbfb solid 4px;
cursor:pointer;
background-color: #3498db;
color:white;
font-size:18px;
padding:5px;
-webkit-transition: all 0.3s;
-moz-transition: all 0.3s;
transition: all 0.3s;
margin-top:-4px;
margin-left:5px;
font-weight:700;
}
.feedback-input {
color:#3c3c3c;
font-family: Helvetica, Arial, sans-serif;
font-weight:500;
font-size: 18px;
border-radius: 0;
line-height: 22px;
background-color: #fbfbfb;
padding: 13px 13px 13px 54px;
margin-bottom: 10px;
width:100%;
-webkit-box-sizing: border-box;
-moz-box-sizing: border-box;
-ms-box-sizing: border-box;
box-sizing: border-box;
border: 3px solid rgba(0,0,0,0);
}
.feedback-input:focus{
background: #fff;
box-shadow: 0;
border: 3px solid #3498db;
color: #3498db;
outline: none;
padding: 13px 13px 13px 54px;
}
.focused{
color:#30aed6;
border:#30aed6 solid 3px;
}
/* Icons ---------------------------------- */
#name{
background-image: url(http://rexkirby.com/kirbyandson/images/name.svg);
background-size: 30px 30px;
background-position: 11px 8px;
background-repeat: no-repeat;
}
#name:focus{
background-image: url(http://rexkirby.com/kirbyandson/images/name.svg);
background-size: 30px 30px;
background-position: 8px 5px;
background-position: 11px 8px;
background-repeat: no-repeat;
}
#email{
background-image: url(http://rexkirby.com/kirbyandson/images/email.svg);
background-size: 30px 30px;
background-position: 11px 8px;
background-repeat: no-repeat;
}
#email:focus{
background-image: url(http://rexkirby.com/kirbyandson/images/email.svg);
background-size: 30px 30px;
background-position: 11px 8px;
background-repeat: no-repeat;
}
#comment{
background-image: url(http://rexkirby.com/kirbyandson/images/comment.svg);
background-size: 30px 30px;
background-position: 11px 8px;
background-repeat: no-repeat;
}
.textarea {
width: 100%;
height: 150px;
line-height: 150%;
resize:vertical;
padding: 10px;
}
.merah {
color: red;
}
input:hover, textarea:hover,
input:focus, textarea:focus {
background-color:white;
}
#button-blue{
font-family: 'Montserrat', Arial, Helvetica, sans-serif;
float:left;
width: 100%;
border: #fbfbfb solid 4px;
cursor:pointer;
background-color: #3498db;
color:white;
font-size:18px;
padding:5px;
-webkit-transition: all 0.3s;
-moz-transition: all 0.3s;
transition: all 0.3s;
margin-top:-4px;
margin-left:5px;
font-weight:700;
}
#button-blue:hover{
background-color: rgba(0,0,0,0);
color: #0493bd;
}
.submit:hover {
color: #3498db;
}
.ease {
width: 0px;
height: 74px;
background-color: #fbfbfb;
-webkit-transition: .3s ease;
-moz-transition: .3s ease;
-o-transition: .3s ease;
-ms-transition: .3s ease;
transition: .3s ease;
}
.submit:hover .ease{
width:100%;
background-color:#EEE;
}
.tengah {
background-image: linear-gradient(to right, #4682B4, #00FFFF, #00FA9A);
background:url(image/tdoc.jpg) no-repeat;
padding-left:5px;
padding-right:5px;
padding-top:5px;
padding-bottom:5px;
width: 950px;
float: left;
margin-top:5px;
margin-left: 50px;
-moz-border-radius: 7px;
-webkit-border-radius: 7px;
font-size: 14px;
}
@media only screen and (max-width: 580px) {
.tengah{
left: 3%;
margin-right: 3%;
width: 88%;
margin-left: 3%;
padding-left: 3%;
padding-right: 3%;
font-size: 14px;
}
}
</style>
<link rel="stylesheet" href="//code.jquery.com/ui/1.12.1/themes/base/jquery-ui.css">
<script type="text/javascript">
function show(str){
document.getElementById('sh2').style.display = 'none';
document.getElementById('sh1').style.display = 'block';
}
function show2(sign){
document.getElementById('sh2').style.display = 'block';
document.getElementById('sh1').style.display = 'none';
}
</script>
<title>Ikatan Dokter Indonesia</title>
<body>
<div class="tengah">
<strong>
<title>
<center><h4><strong>chek Persiapan Dokumen Rekomendasi</strong></h4>
</center>
</title>
</strong>
<?php
error_reporting(0);
$tglBayar = date('Y-m-d');
$hari = date('Y-m-d');
$npm = $_GET['npm'];
//$nmlead = $_GET['nmlead'];
$data = mysqli_query($konek, "SELECT * FROM h_anggota WHERE npm='$_GET[npm]' " );
$d=mysqli_fetch_array($data);
$view = isset($d['view']) ? $d['view'] : null;
$ahli = $d['ahli'];
?>
<form action="<?php echo $_SERVER["PHP_SELF"];?>" method="post">
<br>
<center><b>Click tombol sesuai data anda dan tujuan Pengajuan Rekomendasi :</b></center>
<br>
<div class="card-body">
<div class="row">
<div class="col-md-6">
<div class="form-group ">
<strong>Status Keanggotaan IDI Bandung:</strong><br>
<input type="radio" name="anggota" value="anggota_IDI" checked > Anggota IDI Bandung <br>
<br>
<strong>Status Kota :</strong><br>
<!-- <input type="checkbox" name="kota" value="bandung"> Kota Bandung<br>
<input type="checkbox" name="kota" value="luar_kota"> Luar Kota Bandung<br>-->
<input type="radio" name="kota" value="bandung" checked > Kota Bandung (Praktek di kota Bandung) <br>
<input type="radio" name="kota" value="luar_kota" > Luar Kota Bandung (Pengantar Praktek Luar kota Bandung)<br>
<br>
<strong>Keahlian : </strong><br>
<?php
if( $ahli ='Dokter Umum'){
?>
<input type="radio" name="ahli" value="dokter_umum" checked > Dokter Umum <br>
<input type="radio" name="ahli" value="spesialis"> Dokter Spesialis<br>
<?php
}else{
?>
<input type="radio" name="ahli" value="dokter_umum" checked> Dokter Umum <br>
<input type="radio" name="ahli" value="spesialis" > Dokter Spesialis<br>
<?php
}
?>
<br>
<strong>Status Pengajuan :</strong><br>
<?php
if( $view ='1'){
?>
<input type="radio" name="status" value="rekom_baru" checked > Pengajuan Baru <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_tambah_praktek"> Penambahan Tempat Praktek <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_revisi_praktek"> Revisi Perubahan Jadwal Praktek <br>
<?php
}else{
?>
<input type="radio" name="status" value="rekom_baru" > Pengajuan Baru <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_tambah_praktek"> Penambahan Tempat Praktek <br>
<input type="radio" name="status" value="rekom_revisi_praktek"> Revisi Perubahan Jadwal Praktek<br>
<?php
}
?>
<br>
<strong>Pengajuan Tempat Praktek :</strong><br>
(Jumlah yang di Click berdasarkan jumlah pengajuan <br>
Tempat Praktek SIP baru dan pengajuan sama Kota) <br>
<br>
<b> Contoh :</b><br>
Sudah Punya 1 Tempat Praktek dan akan menambah 2 tempat Praktek baru (SIP Baru)<br>
1. Praktek lama 1 tempat.<br>
2. Praktek SIP Baru (pengajuan 1 tempat Praktek baru di kota Bandung ). <br>
3. Praktek SIP Baru (pengajuan 1 tempat Praktek baru di kota Bandung). <br>
<br>
<b>Total Pengajuan Baru ada 2 Tempat( maka yang di Click adalah 2 Tempat Praktek Baru)</b>
<br> <br>
<strong><p>Jumlah pengajuan Tempat Praktek :</p></strong>
<?php
if( $view ='1'){
?>
<input type="radio" name="jumlah" value="1" checked > Pengajuan Baru untuk 1 Tempat Praktek <br>
<input type="radio" name="jumlah" value="2"> Pengajuan Baru untuk 2 Tempat Praktek Baru <br>
<input type="radio" name="jumlah" value="3">Pengajuan Baru untuk 3 Tempat Praktek Baru <br>
<?php
}else{
?>
<input type="radio" name="jumlah" value="1" checked > Pengajuan Baru untuk 1 Tempat Praktek Baru <br>
<input type="radio" name="jumlah" value="2"> Pengajuan Baru untuk 2 Tempat Praktek Baru <br>
<input type="radio" name="jumlah" value="3"> Pengajuan Baru untuk 3 Tempat Praktek Baru <br>
<?php
}
?>
<br>
Note: <br>Untuk Pengajuan Rekom yang berbeda kota misal Pengantar Rekom Luar Kota Bandung,<br> Pengajuan rekom diajukan kembali terpisah dan akan bisa diajukan jika pengajuan pertama sudah selesai atau Admin sudah membuka Akses Pengajuan.
<br>
</div>
</div>
<div class="col-md-6">
<div class="form-group">
<strong>Jika Instansi PNS/TNI/POLRI/BUMN/Badan Hukum : </strong><br>
<input type="radio" name="instansi" value="1" checked > Non Instansi (Pribadi) <br>
<input type="radio" name="instansi" value="2"> Instansi<br>
<br>
<strong> Jenis Pengajuan Rekomendasi :</strong><br>
<input type="radio" name="perihal" onChange="show(this.value)" value="rekomendasi_SIP_dr_umum" > Rekomendasi SIP dr Umum <br>
<input type="radio" name="perihal" onChange="show(this.value)" value="rekomendasi_SIP_dr_spesialis"> Rekomendasi SIP dr Spesialis <br> <br>
<b>Daftar PPDS </b>: Dokter Umum yang akan mendaftar untuk Sekolah Spesialis<br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_PPDS"> Rekomendasi Daftar PPDS <br><br>
<b>SIP PPDS 1 </b>: Dokter Umum yang telah diterima untuk Sekolah Spesialis<br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_SIP_PPDS_I"> Rekomendasi SIP PPDS I<br>
<br>
<b>Daftar PPDS 2 </b>: Dokter Spesialis yang akan mendaftar untuk Sekolah Spesialis<br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_PPDS_II"> Rekomendasi Daftar PPDS II<br> <br>
<b>SIP PPDS 2 </b>: Dokter Spesialis yang telah diterima untuk Sekolah Spesialis lain<br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_SIP_PPDS_II"> Rekomendasi SIP PPDS II <br>
<br><br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_fellowship"> <b>Rekomendasi Fellowship</b> <br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_COGS"><b>Rekomendasi Certificate Of Good Standing</b> <br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_UKDI"><b>Rekomendasi UKDI</b> <br> <input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_PKHI_um"><b>Rekomendasi PKHI Dokter Umum</b> <br>
<input type="radio" name="perihal" id="e1" onChange="show2()" value="rekomendasi_PKHI_sp"><b>Rekomendasi PKHI Dokter Spesialis</b> <br>
<br>
<input type="radio" name="perihal" onChange="show(this.value)" value="rekomendasi_Pengantar_SIP" ><b>Pengantar Puskesmas</b><br>
<br>
<br>
<input type="radio" name="perihal" onChange="show(this.value)" value="mutasi"> <b>Mutasi</b><br>
<input type="radio" name="perihal" onChange="show(this.value)" value="kehilangan"> <b>Kehilangan STR</b><br>
<p>
<br>
</p>
<div id="sh1">Sarana Praktek !!
<strong>Tempat Praktek Sarana Kesehatan :</strong><br>
<input type="checkbox" name="rs" value="rumah_sakit"> Rumah Sakit<br>
<input type="checkbox" name="klinik" value="klinik"> Klinik<br>
<input type="checkbox" name="puskesmas" value="puskesmas"> Puskesmas<br>
<input type="checkbox" name="pribadi" value="pribadi"> Pribadi<br>
<br>
</div>
<p> </p>
<div id="sh2" style="display:none;">Non sarana Praktek !!
<br>
</div>
</div>
</div>
<?php $npm=$_GET['npm']; ?>
<p class="name"><input name="npm" readonly type="hidden" value="<?php echo $npm ?>" />
<br>
<br>
<?php
$npm = $_GET['npm'] ;
$sqlSiswa = mysqli_query($konek, "SELECT * FROM h_registrasi WHERE npm='$npm' AND perihal<>'p2kb' order by id_tagihan desc ");
$ds=mysqli_fetch_array($sqlSiswa);
$perihal=$ds['perihal'];
$status2 = isset($ds['status2']) ? $ds['status2'] : null;
?>
<?php
if( $status2 =='proses'||$status2 =='valid' ||$status2 =='revisi' AND $data<>'cancel' AND $perihal=='p2kb' ){
// if( $status2 =='proses'||$status2 =='valid' ||$status2 =='revisi' AND $data<>'cancel' ){
?>
<br> <br>
<center> <b><a type="button" class="btn btn-warning">
Masih dalam Proses Perpanjangan STR, Silahkan Cek di menu Status Progress <br>
</button></a><br><br>
<a href="progp2kb.php?npm=<?php echo $npm ?>" type="button" class="btn btn-danger">
Click disini</button></a> </center>
<?php
}else if( $status2 =='proses'||$status2 =='valid' ||$status2 =='revisi' AND $data<>'cancel' AND $perihal<>'p2kb' ){
?>
<br> <br>
<center> <b><a type="button" class="btn btn-warning">
Masih dalam Proses Pengajuan Rekomendasi :<?php echo $perihal ?>, Silahkan Cek di menu Status Progress <br>
</button></a><br><br>
<a href="rekomendasi2.php" type="button" class="btn btn-danger">
Click disini</button></a> </center>
<?php
}else{
?>
<br>
<input type="submit" name="pilih" id="button-blue" value="Proses Syarat Rekomendasi">
<?php
}
?>
</form>
<?php
if($_SERVER['REQUEST_METHOD']=='POST'){
// cara satu satu
if (isset($_POST['pilih'])) {
// $nama = $_POST['hobi'];
$rs = isset($_POST['rs']) ? $_POST['rs'] : null;
$klinik = isset($_POST['klinik']) ? $_POST['klinik'] : null;
$puskesmas = isset($_POST['puskesmas']) ? $_POST['puskesmas'] : null;
$pribadi = isset($_POST['pribadi']) ? $_POST['pribadi'] : null;
//$kota = isset($_POST['kota']) ? $_POST['kota'] : null;
$npm = $_POST['npm'] ;
// $rs= $_POST['rs'];
// $klinik= $_POST['klinik'];
// $puskesmas= $_POST['puskesmas'];
// $pribadi= $_POST['pribadi'];
$perihal = $_POST['perihal'];
$kota = $_POST['kota'];
$anggota = $_POST['anggota'];
$ahli = $_POST['ahli'];
$status = $_POST['status'];
$jumlah = $_POST['jumlah'];
$instansi = $_POST['instansi'];
// $hobi = implode(",", $_POST['hobi']);
// $query=mysql_query("INSERT INTO siswa(nama, hobi) VALUES('$nama','$hobi')");
mysqli_query($konek, "DELETE FROM peserta WHERE npm='$npm' AND data='syarat' ");
mysqli_query($konek, "DELETE FROM h_registrasi WHERE npm='$npm' AND data='syarat' ");
mysqli_query($konek,"INSERT into peserta(rs,klinik,puskesmas,pribadi,anggota,kota,perihal,npm,ahli,status,validasi,jumlah,instansi,data) VALUES('".$rs."','".$klinik."','".$puskesmas."','".$pribadi."','".$anggota."','".$kota."','".$perihal."','$npm','$ahli','$status','proses','$jumlah','$instansi','syarat')");
if( $perihal=='mutasi'){
header("location:syarat_mutasi.php?npm=$npm");
}elseif ( $perihal=='kehilangan'){
header("location:syarat_kehilangan.php?npm=$npm");
}else{
header("location:syarat_rekom.php?npm=$npm&perihal=$perihal");
}
}
}
?>
<br>
</div>
</div>
</div>
</div>
<br> <br>
<!-- jQuery first, then Popper.js, then Bootstrap JS -->
</body>
<!-- proses edit data -->